مجموعة السفالوسبورين

الجيل الأولى ويتكون من:1

. الفالوسين Cephalothin (الكفلين_Keflin ) ويعطى بالحقن في العضل ولا يؤخذ بالفم0 2. السفالوريدين (Cephaloridine) (السكيبورين_Ceporin)ويعطى بالحقن في العضل وفعال ضد الميكروبات السالبه وهو طويل المفعول وله تأثير سئ على الكلية(Nephrotoxicity)ولايستعمل في مرضى الفشل الكلوى0 3. السفالوجليسينCephalogycine (الكيفوسين_Kefocin)0ويعطى في حالة التهاب المجارى البولية Urinary Tract Infection 4. السفالكسينCephalexia (الكفلكس_Keflex)0ويعطى بالفم 5. الساكلورCefaclor يستعمل ضد الميكروبات العضوية السالبة (Gm-ve Bacilli) وخصوصا يستخدم في علاج التهاب الاذن الوسطى(Otitis Media) والتهاب الجهاز التنفسى(Upper Respiratory infection)

الجيل الثاني:
ويمتز أدوية هذا الجيل بعدم تأثرها بانزيم البنسلنز وتتكون من:1. السغرداين Cephradine (الفبلوسف_Velocef) ويعطى بالفم ويعطى أيضاء بالحقن في العضل أو الوريد0 2. السفازولين Cephazlion (الكفزول_Kefzol)0ويعطى بالحقن0 3. السفابيرين Cephapirin (السفاديل_Cefadyl)والسفاماندول(Cephamandole يعطى بالحقن0

الجيل الثالث:
اشد مقاومه ضد ميكروب المكورات العنقودية (Staph) وأيضا ضد الميكروبات السالبه (Gm_Ve) وتتكون من: null1. السفوكسيتين (Cefoxitin) (السيفوكسين_Mefoxin)0 2. السفاميسين (Cephamycin) وتعطى هذه الأدوية بالحقن 3. السيفاروكسيم (Cefuroxime) ويعطى بالحقن0 4. السيفوتاكسيم (Cefotaxime) (الكلافوران_Claforan

أهم المميزات لمجموعه السيفالوسبورين

1. السيفالوسين(الكفلين)أ حد مضادات مجموعة السيفالسبورينات وقد تم تخليقه في سنه 1964ويشبةالسيفالوردين في مفعوله الا انه اقل منه تأثرا بانزيم البنسلينيز لا يعطى بالفم ولكنه يعطى بالحقن الوريدى لتجنب الألم الحادث نتيجة اعطاؤه بالحقن في العضل ويعطى في جرعه ½-1جم كل 4-6ساعات0يشبه السغالوردين في اعراضة الجانبية واهمها الحمى والطفح الجلدي الا انه اقل سميه على الكلية ويحدث ألام شديد عند حقنه في العضل وقد يسبب التهاب الوريدالتجلطى(Thrombophlebitis) عند الاستعمال بالحقن في الوريد0 ومن اسمائة التجارية الكفلين(Keflin)

2. السيفالوردين (الكيبوران)(Ceporan) Cephaloridine يشبه البنسلين في مدى عمله0يقاوم انزيم البنسلينيز الى حد ما-لاتنشأ مقاومة له من قبل المكورات الايجابية-الا أن هناك مقاومه متقاطعه Cross Resistance)) بينه وبتن البنسلينات0 ويوجد ايضا تحسس متقاطع (Cross-Sensitivity) بين السيفالوسبورينات والبنسلينات ولذا ينصح بعدم استعمال احدهما عند وجود حساسيه للآخر ويفيد في علاج الالتهابات الشديدة في الجهاز التنفسى (Respiratory Infection) وكذلك الجهاز البولي التناسلى (Urogenital Tract Infection) والعظام و المفاصل ومجرى الدم والانسيجه اللينه والجلد ويفيد في علاج العدوى بالمكورات العنقودية العثيدة للبنسلين0 ويعطى بالحقن العضلى او الوريد في جرعه مقدارها¼-1جم كل 6ساعات ويؤدى الى أعراض التحسس كالحكة والطفح الجلدى واضطراب الدم والكبد وقصور كلوى حاد وشديد ويحدث التهاب في الأوردة مع تجلط عند حقنه في الوريد ومن أسمائه التجارية الكيبوران (Ceporan)

3. سيفالوجلسين (الكفوسين)(Kefooin) Cephaloglycineيعطى بالفم ويستخدم في علاج التهاب المجارى البولية (UrinaryTract Infection) تخرج من الجسم كلية عن طريق الكلية

4. سيفالكسين (الكفلكس) Cephalexin (Keflex) يعطى بالفم- يمتص من القناه الهضميه- يستخدم في علاج التهاب المجارى التهاب الجهاز التنفسى (UT.I.) يؤثر على المكيروبات السالبة ويستخدم ايضا في علاج التهاب الجهاز التنفسى(R.T.I) لايتأثر بانزيم البنسلينيز0 ينتشر عبر المشيه ويصل حليب ألام – يعطى في جرعه¼-1جم كل 6ساعات ويسبب اسهال وغثيان وقيء وانتفاخ في البطن ومغص وطفح جلدي ويسبب انثان المونيليا (Moiliasis) في الجهاز التناسلى والتهاب ال…… ويؤدى الى دوار-صداع- ينصح بعدم اعطائه لمن يتحسس للبنسلين كمالاينصح بإعطائه للحوامل- ومن أسمائه التجارية (Ceporex , Keflex , Cephador.) 0 5. السيفاكلور: Cefaclor مشتق من السيفالكسين وذلك بابدال مجموعه الكلورين (CL) بدلا من مجموعه (ك يد 3) ويلاحظ انه أقوى عملا ضد العصيات السالبه ويستخدم خصيصا في علاج التهاب الاذن الوسطى (Otitis) وكذلك التهاب الجهاز التنفسى العلوى Upper Respiratory Tract Infection

6. السيفرادين (الفيلوسف) Cephradine (Velosef) يشبه السيفالكسين في مفعول وسميته- ويعطى بالفم والحقن في جرعه مقدارها 250ملج-1000ملج كل 6ساعات ويستعمل في علاج التهاب المجارى البولية Urinarytract Infection وكذلك في علاج التهاب الجهاز التنفس والأذن والجيوب الانفيه0 Outlets ,Sinusitis ,Tracheobronchitis ومن أسمائه التجارية الفيلوسف(Velosef)

7. السيفازولين (الكفزول) Cefazolin (Kefzol) يعطى بالحقن في العضل ويستخدم كبديل للسفالوردين- قليل التأثير على الميكروبات العنقودى0

8. السيفوتاكسيم (الكلافوران)..يعطى بالحقن0 السيفوركسيم يعطى بالحقن السيفوكستين (السيفوكسين) يعطى بالحقن لايتأثر بانزيم البنسلينيز وهذا المضاد فعال ضد الميكروبات العنقوديه والميكروبات السالبه الجرام – وكذلك الميكروبات للاهوائيه0

ويمكن تقسيم مجموعه السفالوسبورين حسب طريقة إعطاءها للمريض: (1)سيفالورسبورين يعطى بالحقن فقط Only parenterally السيفالوسين_ السيفازولين_ السيفارين _ السيفاماندول_السيفاتوكسيم السيفاروكسيم السيفوكستين (السيفوكسين). سيفالوسبورين يعطى في الفم مثل : السيفالكسين( الكفلكس _keflex) السيفرادين (الفيلوسف _velogef) السيفاكلور تشابه مجموعه السيفالو سبورين مجموعة البنسلين وتتميز بوجود نواه تسمى (y) حمض أمينوسيفالوسبورنك Amino.cepalosporinicacid

ميكانيكية عمل مجموعة السيفالوسبورين: تعتبر هذه المجموعه قاتله للميكروبات Bactericidal مثل البنسلين وهذه المجموعه تهبط تكون جدار الخليه Bacterial cell wall

مدى عمل السيفالوسبورين Antimicrobial spectrum هذه المجموعة فعالة ضد الميكروبات الموجبه والسالبه فهي فعاله ضد المكورات العنقوديه Staphyloccdci وأيضا فعالة ضد الكلبسيلا Klebseilla والاشيرشيه القولانيه(E-coli ) ولكن لاتستعمل في علاج الالتهاب السحائي (Meningitis) ولاتتأثر ميكروب القيح الازرق (Pyocyaneous) والمتقلبات (Proteus) بهذه المجموعه0 يلاحظ ان السيفالكسين (الكفلكس(Keflex…… و اليسالواردين (الفيلوسفVelosef) يتم امتصاصهم جيدا من القناه الهضميه ويتم توزيعهم على انسجه الجسم المختلفه وتشمل العين وسوائل الجسم الأخرى ولكن يلاحظ ان مستوى السيفالوسبورين في الجهاز العصبي والنخاع الشوكي قليل ولا يستطيع هذه المجموعه ان تعبر حاجز المخ Blood brain barrier ولذا لا تستعمل هذه المجموعة في علاج التهاب الجهاز العصبي المركزي0 ويتراوح نسبة التحام هذه المجموعه ببروتينات الدم من 20-80% يتم اخراج هذه المجموعه عن طريق ترشيحها في محافظ البومان وأيضا عن طريق افرازها بواسطة انابيب الكلية – وتتأثر اخراج هذه المجموعه بالبروبينسيد ويلاحظ انه في حالة وجود فشل كلوى يقل اخراج هذه المجموعه 0

الاستعمال الطبي: 1. يستعمل في علاج العدوى بميكروب المكورات العنقودية (Staph) والميكروبات الموجبه وخصوصا في المرضى الذين يعانون من حساسيه ضد البنسلين0 2. يستعمل في العدوى بالميكروبات السالبه مثل الكلبسيلا Klebsiella والاشيرشيا - القولونيه والبروتيسالمتقلبات 3. يستخدم لعلاج العدوى المختلطة(Mixed infection) مثل التهاب الجلد والقرح في مريض السكري 4. يستخدم في علاج التهاب المجاري البولية(Urinary tract infection) 5. يستخدم في علاج التهاب الجهاز التنفسي (Respiratory tract infection)

الأعراض الجانبية 1-حساسيه وطفح جلدي- وحمى وهناك تحسس متقاطع مع البنسلين 2-لها تأثير سيئ على الكلى في جرعات كبيره أشدهم تأثير السيفالوردين 3 إذا أعطى بالوريد يودي إلى حدوث التهاب في الاورده مع تجلطها 4-يحدث السيفالوسين زيادة في مستوى الصوديوم في الدم 5-يحدث اختبار مزيف لوجود السكر في البول

المستحظرات الصيدلانية و الجرعة الأشكال الصيدلانية التي تعطى بالفم 1- السيفالكسين( الكفلكس) 250ة—500مجم كل 6ساعات أو تعطى كمعلق( شراب بالفم 125-250مجم|5مل 2- السيفاكلور 250—500مجم\كل 6ساعات

الأشكال التي تعطى بالفم والحقن السيفرادين0 الفيلوسف250---مجم بالفم او الحقن في العضل الوريدي

الأشكال التي تعطى بالحقن فقط 1- السيفازولين0 الكفزول 1\2مجم في العضل او الوريد في جرعتين في جرعه 250-1000ملج\6ساعاتسيفالوردين 0 الكيبوران ويعطى بالحقن في العضل او الوريد 2- السيفاتاكسيم( الكلافوران) ويعطى بالحقن 3- السيفاماندول و السيفابرين- السيفاروكسيم – السيفوكستين( السيفوكسين)

ملا حضه 1-
يمكن أعطى الكلافوران و السيفوكسين بالحقن في العضل او الوريد لعلاج العدو المختلطة وكذاك المكروبات الهوائية والمكروبات الاهوائيه ويحتوي½-1جم
2- لا تعطى مجموعة السيفالوسبورين في الالتهاب السحائي( لا يستطيع ان ينفذ حاجز المخ) وكذاك لا تعطى كوقاية في الحمى الرئويه –